|
年1月22日下午，医院输血科成功为一位北院区产科门诊Rh（D）阴性孕妇进行了贮存式自体输血的血液采集工作。这是我院江北院区第一例稀有血型患者住院前采用自体血贮存以备住院后术中需要时应用的案例。 北院区产科门诊孕妇沈某，预产期为年2月初。在前期门诊常规检查中发现血型为O型Rh（D）阴性。考虑该孕妇为稀有血型，故为保证其在后期住院时手术工作的顺利开展，根据孕妇的身体状况，结合各种实验室检测指标，该孕妇符合贮存式自体输血的条件。在输血科与产科协作下，经多次宣传、沟通，并取得孕妇及家属同意，在签订《医院自体输血知情同意书》及《自体输血申请表》后，由输血科专业人员对孕妇进行了贮存式自体输血的血液采集。该血液在专用储血冰箱保存一段时间后，在孕妇术中或术后回输。既安全保障了孕妇，又节约了血液资源。 储存式自体输血是自体血输血的一种方式，医院已经开展多年。但对于高孕龄产妇和稀有血型者还是首次。该项技术可操作性强，贮存简便，血液回输安全性高，费用低廉，对节约血液资源、手术用血的保证以及稀有血型患者的输血有相当大的意义，值得推广。 小知识： 何为自体输血？自体输血是采集患者自身的血液或血液成分，经过储存或一定的处理，在术中或术后需要时再回输给患者，是一种较为安全的输血方法。自体输血包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血。根据血液来源和保存方法的不同，自体输血可分为三类，即贮存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血。 贮存式自体输血：手术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用,如准备剖腹产的孕妇多采用贮存式自体输血的方式。 稀释式自体输血：在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身血液，在室温下保存备用。这是目前应用最多的自体输血方式。 回收式自体输血：是用严格的无菌操作技术与自体血回输机将患者在手术中或创伤后流失的血液回收，经机器过滤、洗涤、浓缩等处理后，在术中或术后回输给患者。前提是患者流失的自身血液中红细胞基本正常，没有被破坏、污染，回收后可重新利用。 储存式自体输血的技术优势 1.可以避免因输入异体血液可能导致的溶血反应、发热及过敏，还可避免移植物的抗宿主反应，避免受血者因输入异体血液而导致的免疫功能下降。 2.用血安全，没有传播艾滋病、疟疾、梅毒、肝病、巨细胞病毒等血液传染性疾病的危险。 3.输血后发生代谢性酸中毒、低钙血症、高钾血症的可能性非常低。 4.回输的自体血液新鲜，其携氧功能、凝血功能都大大优于库存异体血。 5.可以缓解目前用血紧张的状况，解决某些稀有血型如Rh阴性血型者供血问题。 6.扩大血源，减少患者经济开支，提供安全用血。 7.进行自体输血的患者，由于需反复抽血，可以刺激骨髓造血细胞活力，使患者术后的造血速度加快，有利于身体康复。 张杰赞赏 |
