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为进一步完善新农合制度，提高新农合保障水平，日前，白河县合管办依据省、市相关文件规定，结合我县实际对新农合运行方案进行了调整，这次调整主要体现在以下几个方面： 一强调：新方案强调参合患者就诊时必须严格遵循“分级诊疗”制度，医院就诊，确因病情需要转往县外就医的，必须办理转诊手续，否则基本医保和大病保险报销比例同步下降20%。 两降低：一是降低了市域内镇、县两级住院补助起付线，镇级由元降至元，县级由元降至元；二是下调了大病保险起付线，非贫困人口大病保险起付线由1万元下调为8千元，贫困人口起付线为3千元。 三提高：一是提高门诊特殊慢病补助比例，一类（20元）、二类（元）、三类（元）慢性病病种在封顶线内按80%比例补助，四类（0元）在年度封顶线内凭票%补助。贫困人口封顶线在上述基础上提高20%；医院床位费限额，医院床位费限额由原来的30元/床日.人，调整到32元/床日.人；三是提高了大病保险最低补偿比例：最低补助比例由50%上调为60%，即个人自付合规费用元至5万元的按60%比例补偿；个人自付合规费用5-7万元的按70补偿；7-9万元的按80%补偿；9万元以上按90%补偿。 四取消：一是建档立卡贫困人口在一级定点医疗机构住院不设起付线，合规费用按90%计算补助。取消了建档立卡贫困人口在一级定点医疗机构住院费用全报销政策；二是取消了意外伤害患者住医院规定补助比例基础上降低10%，住院补助封顶线按50%执行的政策，调整为符合报销政策规定的外伤，按正常疾病同样政策计算补助；三是取消了单只、单瓶（单次）单价≥30元的药品，80%纳入补助范围，按规定比例补助的政策，调整为目录内药品，全额纳入补助范围，按规定比例补助；四是取消了血费70%纳入补助范围的规定，调整为控制血及血制品的使用，确因病情需要用血的全额纳入补偿范围，按规定比例补助。 本次政策调整从年4月1日起开始执行（以患者出院时间为准）。新方案的实施，将引导患者科学、合理就医，提高新农合基金使用效率，切实缓解医疗机构压力，减轻患者经济负担。 来源：白河县政府网 ▼找顺风车｜求职招聘｜房屋租售｜点阅读原文 赞赏 |
